1.
Giới thiệu
Clo (Cl) là một trong những halogen được sử dụng rộng rãi để khử trùng do có hoạt
tính diệt trùng cao nhờ phản ứng ôxy hóa khử. Khi hòa tan trong nước, các hóa
chất này sẽ giải phóng ra một lượng clo hoạt tính có tác dụng diệt trùng. Các
hóa chất có chứa clo thường sử dụng bao gồm:
- Cloramin B hàm lượng 25 – 30% clo hoạt tính
- Cloramin T
- Canxi hypocloride (Clorua vôi)
- Bột Natri dichloroisocianurate
- Nước Javen (Natri hypocloride hoặc Kali hyphocloride).
2. Sử dụng
các hóa chất chứa clo trong công tác phòng chống dịch
- Trong công tác phòng chống dịch, các dung dịch pha từ các hóa chất chứa
clo với nồng độ 0,5% và 1,25% clo hoạt tính thường được sử dụng
tùy theo mục đích và cách thức của việc khử trùng. Việc tính nồng độ dung
dịch phải dựa vào clo hoạt tính.
- Vì các hóa chất khác nhau có hàm lượng clo hoạt tính khác nhau, cho nên
phải tính toán đủ khối lượng hóa chất cần thiết để đạt được dung dịch có nồng độ
clo hoạt tính muốn sử dụng.
- Lượng hóa chất chứa clo cần để pha số lít dung dịch với nồng độ clo hoạt
tính theo yêu cầu được tính theo công thức sau:
Lượng hóa chất
(gam)
|
Nồng độ clo hoạt tính của dung dịch
cần pha (%) X số lít
= ______________________________
Hàm lượng clo hoạt tính của hóa chất sử dụng (%)*
|
X 1000
|
* Hàm lượng
clo hoạt tính của hóa chất sử dụng luôn được nhà sản xuất ghi trên nhãn, bao bì
hoặc bảng hướng dẫn sử dụng sản phẩm.
Ví dụ: Để pha 10 lít dung dịch có nồng độ clo hoạt tính 0,5% từ bột
cloramin B 25% clo hoạt tính, cần: (0,5 x 10 / 25) x 1000 = 200 gam.
Để
pha 10 lít dung dịch có nồng độ clo hoạt tính 0,5% từ bột canxi hypocloride 70%
clo hoạt tính, cần: (0,5 x 10 / 70 ) x 1000 = 72 gam.
Để pha 10 lít dung dịch có nồng độ clo hoạt tính 0,5% từ bột natri
dichloroisocianurate 60% clo hoạt tính, cần: (0,5 x 10 / 60) x 1000 = 84
gam.
Bảng1. Lượng hóa chất chứa clo để pha 10 lít dung dịch với các nồng
độ clo hoạt tính
thường sử dụng trong công tác phòng chống dịch
Tên hóa chất
(hàm lượng clo hoạt tính)
|
Lượng hóa chất cần để pha 10 lít
dung dịch có nồng độ clo hoạt tính
|
Ghi chú
|
0,25%
|
0,5%
|
1,25%
|
2,5%
|
Cloramin
B 25%
|
100g
|
200g
|
500g
|
1000g
|
|
Canxi
HypoCloride (70%)
|
36g
|
72g
|
180g
|
360g
|
|
Bột
Natri dichloroisocianurate (60%)
|
42g
|
84g
|
210g
|
420g
|
|
Cách pha: Hòa tan hoàn toàn lượng hóa chất cần thiết cho vừa đủ 10 lít
nước sạch.
Các dung dịch khử trùng có clo sẽ giảm tác dụng nhanh theo thời gian,
cho nên chỉ pha đủ lượng cần sử dụng và phải sử dụng càng sớm càng tốt sau khi
pha. Tốt nhất chỉ pha và sử dụng trong ngày, không nên pha sẵn để dự trữ. Dung
dịch khử trùng chứa clo đã pha cần bảo quản ở nơi khô, mát, đậy kín, tránh ánh
sáng.
*
Khử trùng trong bệnh viện và ổ dịch
Đây là hướng dẫn việc sử dụng các hợp chất có chứa clo trong khử trùng ổ dịch
nói chung. Việc chọn hình thức khử trùng nào trong các hướng dẫn dưới đây phải
tùy thuộc vào từng loại dịch bệnh và theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế về việc xử
lý ổ dịch của từng loại dịch bệnh đó.
· Khử trùng tay ở khu vực điều trị cách ly bệnh nhân: Tại
điểm ra, vào khu vực cách ly và cửa ra vào mỗi buồng bệnh, nếu không có các
dung dịch diệt trùng nhanh (cồn, lọ dung dịch khử trùng tay) hoặc nước và xà
phòng để rửa tay thì phải có chậu đựng dung dịch hóa chất khử trùng có clo với
nồng độ 0,5% clo hoạt tính để ngâm rửa tay (ngâm tay 1 phút, sau đó tráng bằng
nước sạch).
· Khử trùng bề mặt, vật dụng: Dùng dung dịch nồng độ
0,5% clo hoạt tính để lau nền nhà, bề mặt đồ vật, vật dụng v.v.
· Thảm chùi chân và giầy dép: Tẩm đẫm thảm chùi chân và
giày dép bằng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính, đặt trong 1 khay kim loại
giữ nước và để trước điểm ra vào khu vực cách ly và hướng dẫn tất cả cán bộ y tế,
người nhà bệnh nhân, bệnh nhân, khách đến thăm phải chùi chân, giầy dép bằng dẫm
chân lên thảm tẩm dung dịch này mỗi lần ra vào khu vực cách ly nhằm hạn chế tối
đa lây lan mầm bệnh ra bên ngoài.
· Khử trùng bô, chậu ô nhiễm mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: Ngâm
bô, chậu ô nhiễm vào dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính trong ít nhất 30 phút
trước khi đem rửa bằng nước sạch.
· Khử trùng các dụng cụ của bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm nguy
hiểm: Ngâm các dụng cụ, quần áo đã sử dụng của bệnh nhân mắc các bệnh
truyền nhiễm nguy hiểm vào dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính trong 1 – 2 giờ
trước khi đem giặt rửa bằng nước sạch.
· Khử trùng buồng bệnh điều trị bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm
nguy hiểm: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính để lau nền buồng
bệnh, bề mặt đồ vật, vật dụng trong phòng bệnh.
· Khoa phòng điều trị bệnh nhân sau khi tất cả các bệnh nhân ra
viện (khử trùng lần cuối): Phải tổng vệ sinh khử trùng nền nhà, tường
nhà nơi bệnh nhân điều trị bằng cách phun dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính
(liều lượng phun 0,3 - 0,5 lít/m2), sau đó mới được sử dụng trở lại
cho tiếp nhận và điều trị các bệnh nhân khác.
· Xử lý môi trường ô nhiễm khu vực nhà bệnh nhân, khu vực nhà
tiêu, cống rãnh, chuồng trại, đường xá, lối đi… tại khu vực ổ dịch: Phun
dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính tại những nơi này với liều lượng 0,3 - 0,5
lít/m2.
· Xử lý phân và chất thải của bệnh nhân: Phân và chất thải
của bệnh nhân có mang mầm bệnh được khử trùng bằng dung dịch nồng độ 1,25 -
2,5% clo hoạt tính với tỷ lệ 1:1 (ví dụ, 1 lít phân cần xử lý bằng 1 lít dung dịch
nồng độ 1,25% clo hoạt tính) trong thời gian ít nhất 30 phút, sau đó đổ vào nhà
tiêu hợp vệ sinh hoặc chôn sâu xuống đất cách xa nguồn nước và nhà ở.
· Khử trùng phương tiện chuyên chở bệnh
nhân mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo
hoạt tính phun khử trùng phương tiện với liều lượng 0,3 - 0,5 lít/m2,
để trong 1 giờ sau đó rửa kỹ lại bằng nước sạch.